Mouches Volantes: Eye Floaters as Shining Structure of Consciousness

Product Information

Glaucoom/verhoogde oogdruk (ICPC-code F93) heeft een incidentie van 1,9 (mannen 1,7; vrouwen 2,1) en een prevalentie van 12,0 (mannen 10,6; vrouwen 13,3). In de meeste gevallen is een vertebril na een cataractoperatie niet (meer) nodig. Dit is echter vooraf niet met zekerheid te voorspellen. Een leesbril is meestal wel noodzakelijk (behalve bij een multifocale kunstlens). In 50% van de gevallen van cataract volgt het andere oog binnen afzienbare tijd. U kunt meer last krijgen van mouches volantes bij vermoeide ogen of floaters door stress krijgen. Mouches volantes kan ook ontstaan als gevolg van een trauma aan het oog, een staaroperatie, een oogontsteking of bij diabetespatiënten. Meestal zijn de vlekjes onschuldig, maar soms kunnen floaters in het oog een teken zijn van een netvliesloslating of uveïtis. Symptomen van mouches volantes Der Begriff Mouches volantes wird in der Augenheilkunde manchmal als Synonym für jede Art von Glaskörpertrübungen benutzt. Dies ist jedoch irreführend. Der englische Oberbegriff Floater umfasst dagegen jeden Typ von Glaskörperdestruktionen, wie Mouches volantes und den Weiss-Ring-Floater. Inzwischen ist er in der deutschsprachigen Fachliteratur häufig zu finden.

Hoe jonger het kind bij de start van de behandeling, hoe groter de kans dat de gezichtsscherpte van het amblyope oog verbetert. Tot en met 7 jaar is een behandeling in de meeste gevallen effectief. Glasvochttroebelingen kunnen ook andere oorzaken hebben. Bijvoorbeeld kleine witte vlokken in het glasvocht (calcium-bevattende fosfolipiden). Dit wordt asteroïde hyalopathie, cholesterolosis en amyloidose genoemd (→ zie folder witte vlokken). dubbelzien (mono- of binoculair), zien van lichtflitsen, mouches volantes of scotomen, (afwijkingen op een gefixeerde plaats of bewegend), vervorming van het beeld Hierbij is sprake van beschadiging van een oogzenuw. Geneesmiddelengeïnduceerde optische neuropathie treedt meestal tegelijk, of snel na elkaar, in beide ogen op. Na het staken van het middel kunnen de klachten verdwijnen; frequent is er echter restschade. Voorbeelden zijn: ethambutol en tacrolimus en fosfodi-esteraseremmers (zoals sildenafil en tadalafil). Geneesmiddelen die kunnen leiden tot cornea-afwijkingenWees alert op de volgende symptomen, waarvoor beoordeling op korte termijn of spoedverwijzing naar de 2 e lijn noodzakelijk is. De wijze waarop verwijzing (de urgentie: spoed, op korte termijn of regulier, en het logistieke proces) plaatsvindt, is in lokale werkafspraken vast te leggen (zie voor voorbeelden Federatie Medisch Coördinerende Centra, categorie Oogheelkunde). Tabel 1 Alarmsymptomen, reden voor spoedverwijzing en mogelijke oorzaken Een geïsoleerde oogdrukmeting geeft een slecht screeningsresultaat. Er bestaat tot op heden geen enkelvoudige test of een combinatie van testen die een goed screeningsresultaat geven. De vraag blijft of de huidige strategieën om patiënten op te sporen (case-finding) verbeterd zouden kunnen worden. De huidige strategieën bestaan uit oogartsen die letten op glaucoom tijdens het bezoek van een patiënt met een willekeurige klacht, oogartsen die familieleden van patiënten met glaucoom waarschuwen en controleren, en optiekbedrijven die bezoekers screenen door het meten van de oogdruk. De eerste twee strategieën zijn waarschijnlijk zinnig.

andere klachten als roodheid, pijn, fotofobie, branderigheid, jeuk of tranen van het oog, vermoeidheid van het oog en hoofdpijn Veel mensen nemen troebelingen waar die in het gezichtsveld bewegen. Maar deze troebelingen in het oogvocht vallen niet altijd op. Deze troebelingen zitten in het glasvocht en werpen een schaduw op het netvlies (zie foto hieronder). Dit kan in allerlei vormen worden waargenomen: puntjes, stipjes, cirkels, slierten, vliegjes, wolkjes, spinnewebben of een kralensnoer etc. De orthoptist neemt een eigen, zelfstandige plaats in binnen een specifiek deel van de oogzorg en is veelal werkzaam in de 2 e lijn, in nauwe samenwerking met oogartsen. Het beroep van orthoptist is opgenomen in de Wet BIG art.34. De orthoptist meet de visus en onderzoekt de samenwerking tussen beide ogen en de oogmotoriek, spoort afwijkingen en de gevolgen daarvan op, zoals scheelzien, al dan niet gepaard gaand met dubbelzien en amblyopie en behandelt kinderen met een (dreigende) amblyopie. OpticienCraig Goldsmith, Tristan McMullan, Ted Burton: Floaterectomy Versus Conventional Pars Plana Vitrectomy For Vitreous Floaters. In: Digital Journal of Ophthalmology 2007, Volume 13, Number 2, 13 July 2007. Dubbelzien wordt onderscheiden in monoculair of binoculair dubbelzien. Binoculair dubbelzien komt het meest voor en ontstaat doordat de oogspieren van beide ogen niet goed samenwerken. Vasculaire afwijkingen, compressie van de zenuw of myogene oorzaken kunnen hieraan ten grondslag liggen. Ischemie kan leiden tot oogspierparesen en is alarmerend wanneer zij in combinatie met andere neurologische symptomen voorkomt, of wanneer alle oogspieren zijn aangedaan. Een acute totale oftalmoplegie (nervi III, IV en VI) wordt veroorzaakt door een aneurysma of trombose van de sinus cavernosus. Compressie van de zenuw kan optreden bij schedeltrauma (orbitafractuur), een aneurysma, tumoren of metastasen, of een verhoogde intracraniële druk. Myogene oorzaken kunnen worden veroorzaakt door myasthenia gravis of M. Graves. Monoculaire dubbelbeelden komen weinig voor en zijn vrijwel altijd het gevolg van lokale oogafwijkingen, zoals subluxatie van de lens. Age-related eye changes. The vitreous is a jelly-like substance made primarily of water, collagen (a type of protein) and hyaluronan (a type of carbohydrate). The vitreous fills the space in your eye between the lens and retina and helps the eye maintain its round shape. Frank H.J. Koch: Floaterectomy: Effects On Patients Quality of Life. In: Retina Society in Washington DC, Sept 6. 2012 Het onderscheid tussen mouches volantes en flikkerscotomen kan lastig zijn. Aanwezigheid van mouches volantes, waarbij in korte tijd tientallen vlekjes aanwezig zijn, kan een voorbode zijn van een ablatio retinae. Flikkerscotomen kunnen voorkomen bij migraine en worden veroorzaakt door ischemie van de occipitale schors. Het scotoom verdwijnt na maximaal 60 minuten (zie ook Migraineaura), waarna vaak hevige hoofdpijn ontstaat.

Adrenerge agonisten, zoals adrenaline en salbutamol en middelen met anticholinerge bijwerkingen, zoals ipratropium, SSRI’s, H 2-antagonisten en topiramaat, kunnen leiden tot geslotenkamerhoekglaucoom.

Maculadegeneratie (ICPC-code F84) heeft in de huisartsenpraktijk een incidentie- en prevalentie van respectievelijk 0,9 (mannen 0,8; vrouwen 1,1) en 5,0 (mannen 3,8, vrouwen 6,3). Bij refractiechirurgie is het belangrijk dat de patiënt realistische verwachtingen heeft en ervan op de hoogte is dat de uitkomst van refractiechirurgie niet altijd voldoende is te voorspellen. W.F. Tsai, Y.C. Chen, C.Y. Su: Treatment of vitreous floaters with neodymium: YAG laser. In: British Journal Ophthalmol. Bd. 77, Nr. 8, 1993, ISSN 0007-1161, S.485–488, PMC504581 (freier Volltext). Most people get used to the floaters or mouches volantes. The spots can move to a different place which is not in your sight. Or your brains simply get used to them and start to ignore the mouches volantes.

De voornaamste oorzaak van mouches volantes is ouderdom. Naarmate u ouder wordt, kunnen eiwitcellen gaan samenklonteren in het oog. Deze kleine deeltjes, de zogenoemde floaters, zweven dan in het glasvocht. Foto rechts: de oogzenuw (ronde witte vlek) met de ontspringende bloedvaten van het netvlies zijn in beeld gebracht. De witte vlekjes in de ooggelei (glasvocht) veroorzaken een schaduw (donker vlekjes) op het netvlies. Deze schaduw neemt men dan waar: Het Lareb en het Gebu fungeerden als bron bij onderstaande beschrijving van oogheelkundige bijwerkingen van geneesmiddelen. Sometimes it can also happen that you can see a sort of “shadow” over one part of your eye. This can be treated as well!Pauline H. Hong, Dennis P. Han, Janice M. Burke, William J. Wirostko: Vitrectomy for large vitreous opacity in retinitis pigmentosa. In: American Journal of Ophthalmology. Bd. 131, Nr. 1, Januar 2001, ISSN 0002-9394, S.133–134, doi: 10.1016/S0002-9394(00)00713-3. Optometrische zorg wordt anno 2015 niet vergoed vanuit de basisverzekering. Naar schatting 70% van de optometristen in Nederland is werkzaam in de optiekbranche. Voor een aantal geneesmiddelen, zoals oogdruppels met antibiotica, corticosteroïden en NSAID’s zijn er aanwijzingen dat zij afwijkingen van de cornea kunnen veroorzaken of dat zij de cornea kunnen beschadigen. Dit kan leiden tot klachten, zoals een visusdaling, een pijnlijk of rood oog, of het zien van halo’s. Langdurige behandeling met het anti-aritmicum amiodaron leidt vaak tot een geelbruine reversibele neerslag in de cornea. De neerslag veroorzaakt voornamelijk het zien van gekleurde (groenblauwe) halo’s (circa 1 tot 40%) en verder onder meer wazig zien en moeilijkheden met het zien bij erg fel licht (> 70%). Deze bijwerking is afhankelijk van de dosis en de gebruiksduur. De latentietijd is vaak enkele maanden. De klachten en verschijnselen kunnen verdwijnen na het staken van het gebruik maar dit kan enkele maanden duren vanwege de lange eliminatiehalfwaardetijd.